Pasauliniai sveikatos iššūkiai ir tarpvalstybinis bendradarbiavimas
Pasaulinis Mpox plitimas 2022 metais buvo laikomas epidemija, kuri išbandė tarptautinės sveikatos sistemos pasirengimą, ypač Europos Sąjungos (ES) ir Afrikos šalyse. COVID-19 pandemija jau atskleidė didelius sveikatos sistemų pažeidžiamumus visame pasaulyje, ypač susijusius su tiekimo grandinės atsparumu, vakcinų platinimo efektyvumu ir teisingu sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumu. Toks susirūpinimas nebuvo nepagrįstas, nes abu regionai stengėsi suvaldyti tarptautinę ekstremaliąją sveikatos situaciją, nekreipdami dėmesio į dalijimosi vakcinomis, sveikatos sistemos valdymo ir išteklių paskirstymo neveiksmingumą. Iš esmės Mpox protrūkis buvo ne tik virusinė infekcija, kurią reikia kontroliuoti, bet ir buvo pavyzdinis kritinių problemų ir galimybių, kurias teikia sveikatos sistemos tarp ES ir Afrikos, pavyzdys, atsižvelgiant į pamokas, kurias išmokome iš COVID-19 patiriamo streso. pasaulinės sveikatos infrastruktūros. Šiame dokumente siekiama sutelkti dėmesį į tai, kaip buvo valdoma Mpox epidemija, ypač į tai, kaip buvo supaprastintos bendradarbiavimo kliūtys.
Ankstyvieji etapai: keitimasis informacija ir dalijimasis ištekliais
Su sveikata susijusios organizacijos visame pasaulyje pradėjo reaguoti į Mpox ankstyvaisiais mėnesiais, nors ir skirtingai. 2022 m. liepos 23 d. Pasaulio sveikatos organizacija nedelsdama paskelbė Mpox visuomenės sveikatos ekstremalią situaciją ir paragino šalis nares daugiašališkai sutelkti informaciją ir išteklius.
Turbūt vienas iš efektyviausių pirminio atsako veiksnių buvo savalaikis Europos ir Afrikos sveikatos tinklų informacijos teikimas. Afrikos Sąjungos ligų kontrolės centras (CDC) ir ES ligų prevencijos ir kontrolės centras (ECDC) kartu prisidėjo prie Mpox epidemijos dinamikos tyrimo, reguliariai teikdamos išsamias ataskaitas apie Mpox paplitimą, plitimą ir kontrolę atitinkamuose savo regionuose bendradarbiaudamos dvišaliu būdu arba vykdydamos platesnes PSO koordinuojamas pastangas. Dėl šios priežasties visuomenės sveikatos pareigūnai galėjo optimaliau gydyti pacientus reaguojant į protrūkį, taip sumažinant atsako naštą kritinėse protrūkio vietose pradinėje epidemijos stadijoje, kaip buvo matyti Kongo Demokratinėje Respublikoje, Centrinės Afrikos Respublikoje ir Nigerija, kur apie Mpox virusą pirmą kartą pranešta 2022 m.
Nepaisant greito dalijimosi duomenimis 2022 m. viduryje ir 2023 m. pradžioje, visapusiškas svarbiausių išteklių, pvz., vakcinų ir antivirusinių vaistų, panaudojimas vėlavo. Europa greitai ėmėsi veiksmų, kad apimtų savo pažeidžiamiausias populiacijas, taikydama greitą vakcinaciją, o kitiems regionams, pavyzdžiui, Afrikai, prireikė ilgesnio laiko juos įsigyti ir platinti. Šis neproporcingo prieinamumo prie vakcinų atsargų aspektas išryškino gyvybes gelbstinčių medžiagų nelygybę – be abejo, labiausiai aktualią Afrikos dilemą dėl pasaulinio bendradarbiavimo sveikatos srityje.
Kliūtys skiepų prieigos ir sveikatos priežiūros sistemose
2022 m. pabaigoje ir 2023 m. pradžioje kitas krizės etapas ne kartą atskleidė pasaulinės sveikatos sistemos sritis, kurios liko neišspręstos. Vakcinos išleidimas tapo vienu iš neatidėliotinų poreikių per Mpox protrūkį, kaip ir per Covid pandemiją. Europoje reakcija buvo nedelsiant, vyriausybės įsigijo ir kaupė vakcinas. Tačiau Afrikos tautoms kovos pavyzdys buvo pavėluotas vakcinų pristatymas, finansų trūkumas ir prastos sveikatos priežiūros sistemos.
Situacija išryškino labiau subalansuoto Europos, Afrikos ir apskritai pasaulio bendradarbiavimo poreikį. Teiginys, kad ES pagamina apie 76 % pasaulio vakcinų tiekimo, atitinka raginimus, kuriais pabrėžiamas ES vaidmuo vaistų ir vakcinų gamyboje, ypač per pasaulines sveikatos krizes, pvz., COVID-19 pandemiją. Europos Komisija atliko pagrindinį vaidmenį užtikrinant vakcinų kūrimą, patvirtinimą ir platinimą per tokias iniciatyvas kaip Europos vaistų agentūra (EMA), kuri padėjo paspartinti vakcinų gamybą pandemijos metu.
Pavyzdžiui, Afrikos šalys galėjo atlikti svarbesnį vaidmenį pasaulinėse pastangose dėl ligų, susijusių su svarbiu epidemiologiniu identifikavimu, tačiau vis dėlto jos dažnai būdavo paliekamos pirmuosiuose vakcinų kūrimo etapuose. Dėl to ne tik kilo pavojus milijonų žmonių sveikatai, bet ir įtempti Afrikos šalių ir ES santykiai, pabrėžiant raginimą taikyti naują požiūrį į pasaulinės pandemijos kontrolę ir prevenciją.
Be to, epidemija atskleidė kritines sveikatos priežiūros tinklo spragas visame Afrikos žemyne. Nepaisant pastebimos pažangos pastaraisiais metais, ypač po Ebolos pandemijos, daugumoje Afrikos šalių vis dar buvo labai ribota sveikatos sistema, galinti reaguoti į Mrox protrūkį. Prieiga prie sveikatos priežiūros specialistų, diagnostinės įrangos ir gydymo buvo ypač ribota atokiuose regionuose.
Iš naujo apibrėžti ES ir Afrikos partnerystės priemones – socialinio teisingumo link
Atsižvelgiant į Mpox krizės neveiksmingumą, reikia pakoreguoti ES ir Afrikos partnerystę sveikatos srityje. Buvo imtasi tam tikrų iniciatyvų, įskaitant aktyvesnį Afrikos Sąjungos CDC ir Europos sveikatos agentūrų bendradarbiavimą. Tačiau trūksta svarbių veiksnių, tokių kaip finansavimas, bendradarbiavimas ir tvarumas.
Norint įveikti šias kliūtis, siekiant naujo supratimo apie ES ir Afrikos visuomenės sveikatos partnerystę, reikės atsižvelgti į tris pagrindinius aspektus:
1.Teisingas išteklių paskirstymas: Spręsti nelygybę vakcinų įsigijimo srityje tarp tų, kurie gali greitai tai leisti masiškai, ir tų, kurie to negali. Tai reiškia, kad reikia kovoti su vakcinomis, skirtomis turtingesnėms valstybėms, mažas pajamas gaunančių šalių sąskaita, o to reikia vengti, jei norime, kad visuomenės sveikatos krizės būtų veiksmingos. ES ir jos partneriai turi pasiūlyti alternatyvų išteklių paskirstymo modelį, pagal kurį Afrikos šalys nepraleistų didelių sveikatos intervencijų, ypač susijusių su pasauliniais sveikatos krize.
2.Sveikatos sistemų gerinimas: Keitimasis informacija per Mpox protrūkį veikė gerai, tačiau COVID-19 pandemija parodė, kad dar reikia daug patobulinti, ypač sveikatos priežiūros sistemose kaimo ir apskritai atokiose vietovėse. Ateityje bendradarbiaujant pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas sveikatos priežiūros infrastruktūros plėtrai, sveikatos priežiūros darbuotojų įgūdžių gerinimui ir diagnostikos išteklių prieinamumo didinimui, taip pat sveikatos priežiūros sistemų stiprinimui.
3.Tęsiamas bendradarbiavimas: Bendradarbiavimas per Mpox protrūkį nėra pakankamas. Atvirkščiai, ES ir Afrikos šalys turėtų sukurti naują visuomenės sveikatos tvarką abiem regionams, kurią sudarytų abipusiškumas, bendra atsakomybė, šalių pagarba ir įsipareigojimas finansuoti. Tai savo ruožtu užtikrins, kad abu žemynai būtų lengvai pasirengę kovoti su būsimomis pandemijomis.
Pamokos ateičiai
Mpox protrūkis įvairiais būdais moko svarbių pamokų ir perspektyvų, kaip stiprinti ES ir Afrikos bendradarbiavimą visuomenės sveikatos srityje. Svarbiausias iš jų yra būtinybė sukurti lankstesnes, teisingesnes ir tvirtesnes pasaulines sveikatos sistemas. Ypač jei pasaulis ir toliau tampa vis labiau susijęs, sveikatos krizių sprendimo daugiašaliu būdu negalima atidėti. Priešingai, rimtas tobulėjimas, ypač teisingas išteklių paskirstymas, tinkamų struktūrų kūrimas ir nuolatinis tarptautinis bendradarbiavimas turėtų būti norma.
ES ir Afrikos atsakas į raupų protrūkį rodo, kad daug nuveikta, bet dar daug reikia nuveikti. Tolesni epidemiologiniai įvykiai pareikalaus glaudesnio bendradarbiavimo, greitesnio reagavimo į išteklius ir labiau sinergetiškos infrastruktūros. Tačiau tokie aspektai negali sau leisti laukti kitos epidemiologinės krizės, kol bus galima juos išspręsti. Spręsti jas dabar reikš, kad ES ir Afrika galės pereiti prie lygesnės partnerystės, o abu regionai bus pajėgūs spręsti būsimas sveikatos krizes.
Iš tiesų, tyla po Mpox krizės turėtų suteikti vis daugiau priežasčių nepamiršti ES ir Afrikos bendradarbiavimo. Užtikrinti veiksmingą pasaulinį sveikatos saugumą įmanoma tik tada, kai visos šalys viešai ir tinkamai padarys savo dalį.
